◯『起立性調節障害①』名古屋市栄、久屋大通パーソナルジムNAKEDが教える起立性調節障害について
こんにちは
名古屋市栄、久屋大通パーソナルジムNAKEDスタッフの島田です。
本日は起立性調節障害についてお話ししていきます！
起立性調節障害は自律神経がうまく働かなくなることで起きる病態です。自律神経には血管の太さを縮めたり、拡張させたりする働きがあります。
この自立神経がうまく働かなくなると、起立時に血管が十分に収縮せず、足に溜まった血液を上に持ち上げることができなくなり、脳への血流を十分に維持することができなくなります。
・どんな症状がでますか？
起立性調節障害の方は下記のような症状がでることがあります。
◆頭痛
◆立ちくらみ、めまい
◆湿疹
◆朝起きられない
◆夜眠れない
◆腹痛、吐き気、食欲不振
小学校高学年～高校生くらいの思春期に発症することが多いです。
中学生の10人に１人は起立性調節障害にかかっているとも言われています。
症状の出現の仕方には個人差があり、上記症状のうち１つだけが表れる人もいれば、複数個同時に表れる人もいます。
思春期の間に改善する方も多いですが、改善するまでに数ヶ月から数年かかる方もいます。大人になって悩んでいる方も決して珍しくはありません。
起立性調節障害の方は、午前中に調子が悪いく、午後になると徐々に体調が回復してくることが多いです。
また、季節の変わり目だったり、雨の日や台風・梅雨の時期など低気圧になる時に特に調子が悪くなります。
また、夏は暑い日が続くことから血管が拡張気味になったり、脱水傾向になったりすることで、症状の増悪を認めます。長時間の立位も血圧が下がったり、目の前が真っ暗になったりする原因になります。
・起立性調節障害の６つのサブタイプ
起立性調節障害は起立後の血圧や心拍数の変動から、6つのサブタイプに分類されます。
①起立直後性低血圧
６つのタイプのうち、最も多いのがこれです。起立直後に一過性の強い血圧低下があり、同時に強い立ちくらみと全身倦怠感を訴えます。血圧回復時間が25秒以上であればこのタイプです。軽症型と重症型がありますが、起立時の血圧低下が15％以上低下し、25秒以上持続する場合、重症型です。
②体位性頻脈症候群
２番目に多いのがこのタイプです。こちらは起立時に血圧低下はなく、頻脈やふらつき、だるさ、頭痛などの症状がおこります。起立時の心拍数が115以上、または起立中の平均心拍数増加が35以上あれば、こちらと診断できます。
③血管迷走性失神
起立中に突然血圧が低下し、症状が出現します。発作時に徐脈といって、脈が遅くなることもあります。失神の原因として、よく挙げられます。
④遷延性起立性低血圧
起立直後の血圧は正常ですが、起立数分以降に血圧が徐々に下降し、収縮期血圧が15％以上、または20mmHg以上低下します。静脈系の収縮不全が原因と言われています。
⑤起立性脳循環不全型
起立中の血圧心拍変動は正常範囲内ですが、起立中に脳血流が低下し、様々な症状が生じます。診断には脳循環を測定する特殊な機器が必要で、当院では診断することができません。
⑥高反応型
起立直後に一過性の著しい血圧上昇を起こし、それに伴う様々な症状が出現します。これも起立性脳循環不全型と同様に、診断には特殊な装置が必要で、当院では診断することができません。
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